Размеры, расположение и основные нарушения забрюшинных лимфоузлов

Забрюшинные лимфоузлы пролегают вдоль крупных кровеносных сосудов. Они обеспечивают деятельность важнейших органов, находящихся в брюшной полости.

Содержание

Виды и размеры

Исходя из того, откуда иммунные звенья собирают лимфу, они делятся на группы. Где находятся забрюшинные лимфоузлы представлено в таблице:

Название лимфоузлов	Расположение
Чревные	У корня чревного ствола
Желудочные	На кривизне желудка в районе привратника
Селезеночные	У входа в селезенку
Панкреатические	Вдоль основной части поджелудочной железы
Печеночные	В районе желчного пузыря и печени
Брыжеечные	Между частями брыжейки
Толстой кишки	Вдоль сосудов петли толстой кишки
Надчревные нижние	Вдоль исходного сегмента нижней артерии
Диафрагмальные нижние	Рядом с ножками диафрагмы
Поясничные	Вдоль брюшного сегмента крупной артерии

Перечисленные группы лимфатических узлов реагируют на нарушения в работе соседних жизненно-важных систем. Если в каком-либо органе развивается патологический процесс, иногда увеличиваются не только близлежащие, но и отдаленные иммунные звенья.

Нормальные размеры забрюшинных лимфоузлов назвать довольно сложно. Диаметр определяется группой, к которой они относятся.

Методы определения нарушения

Первичный метод выявления патологии – пальпация живота. Проводится сбор анамнеза. На основании полученной информации, назначаются следующие лабораторные анализы:

ОАК
ОАМ;
биохимия крови;
копрограмма.

Кроме того, применяются инструментальные методы, указанные в таблице:

Обследование	Особенности	Показания к проведению
УЗИ забрюшинных лимфоузлов	Позволяет выявить диаметр образований, их расположение относительно других органов и др. характеристики	ускорение СОЭ; обширный болевой синдром; онкологические заболевания; лихорадка и т. д.
Контрастная рентгенография	Специальный состав вводится в кишечник и выполняется снимок	Дифференциальная диагностика лимфаденита от инвагинации кишечника и пр. заболеваний
КТ и МРТ	Позволяют получить развернутое изображение брюшины	Выявление новообразований или отдаленных метастазов

Если забрюшинные лимфоузлы не визуализируются, это значит, что они находятся в нормальном состоянии. Увеличение образований указывает на инфекции близлежащих органов или онкологические заболевания.

Факторы возникновения

Причинами патологии являются:

инфекции, например, туберкулез, сальмонеллез;
нарушения в работе иммунитета;
метастазы в забрюшинные лимфоузлы из др. органов;
ОРВИ, в т. ч. грипп, аденовирусная инфекция;
воспаление легких;
паразитарные заболевания;
воспаление матки или ее придатков;
инфекционный мононуклеоз;
сывороточная болезнь;
проникновение в лимфоузел инфекции;
повреждение соединительной ткани;
воспаление органов брюшной полости (панкреатит, аднексит и др.).

При внедрении в организм инфекции срабатывают защитные механизмы иммунитета. Клетки образований уничтожают патогены и мешают их размножению. Это процесс сопровождается разрастанием лимфоидной ткани.

Лимфатические узлы реагируют на злокачественные опухоли. Атипичные клетки проникают в иммунные звенья из других органов. Срабатывает защитный механизм, что приводит к воспалительному процессу.

Симптоматика

Разрастание лимфоидной ткани называется «аденопатия забрюшинных лимфоузлов». Воспаление иммунных звеньев именуется лимфаденитом.

Последний сопровождается следующими симптомами:

лихорадкой до 40 градусов;
острым и схваткообразным болевым синдромом в нижней части живота;
нарушениями аппетита;
дискомфортом в районе желудка;
проблемами со стулом;
тошнотой и рвотой;
выраженным ухудшением самочувствия.

Перечисленные симптомы воспаления забрюшинных лимфатических узлов наблюдаются и при др. заболеваниях. В каждом случае проводится дифференциальная диагностика.

Воспалительный процесс при раке

Злокачественные новообразования желудка и яичников приводят к геморрагическому выпоту (асциту).

Метастатический рак яичника носит вторичный характер, т. е. развивается при поражении органа атипичными клетками, изначально локализующимися, например, в желудке.

При онкологии яичника метастазы чаще всего проникают в брюшину, реже – в забрюшинное пространство. Редко атипичные клетки внедряются в большой сальник, печень, здоровый яичник, диафрагму и др. органы.

Злокачественное поражение образований сопровождается разрастанием лимфоидной ткани. У больного возникают слабость и анемия, наблюдается снижение массы тела.

Необходимое лечение

Так как узелки воспаляются в ответ на заболевания др. органов, то терапия должна быть направлена на устранение первопричины лимфаденита. На ранней стадии обычно применяется медикаментозное лечение, которое определяется участковым врачом или узким специалистом. Хирургическое вмешательство практикуется при гнойном воспалительном процессе.

Для борьбы с первопричиной патологии используются различные препараты. Прежде всего, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Чтобы справиться с проявлениями интоксикации, рекомендуется употреблять больше жидкости. Для укрепления иммунитета выписываются витаминно-минеральные комплексы, а также стимуляторы защитных сил организма. Острый болевой синдром купируется с помощью анальгетиков.

Эффективные лекарства при воспалении забрюшинных лимфатических узлов представлены в таблице:

Группа медикаментов	Правила применения
Антибактериальные (Суммамед, Супракс)	Минимальная длительность курса – 5 суток
Противовоспалительные (Мовалис)	Пьют несколько дней при выраженной боли
Витаминно-минеральные комплексы (Компливит, Мульти-табс)	Лечебный курс составляет 1-2 месяца
Антигистаминные (Супрастин, Лоратадин)	Назначаются на 5-10 дней при сенсибилизации организма

Физиолечение эффективно на начальных стадиях лимфаденита. Применяются ультрафиолетовое облучение, электрофорез с лекарственными средствами, дарсонвализация и пр.

Операция выполняется при гнойном процессе. При этом брюшная полость вскрывается, что обеспечивает доступ к пораженным лимфатическим узлам. Образования иссекаются. Это позволяет предотвратить инфицирование соседних тканей.

Прогноз при своевременной терапии благоприятный. Осложнения возникают редко, в случае неправильной борьбы с патологией. Чтобы предотвратить их, нужно вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.