Расположение, размеры и лечение лимфоузлов в животе у взрослого

Нажмите для увеличения

Висцеральные и пристеночные лимфоузлы у взрослого находятся на животе (брюшной полости). Они контролируют работу желудочно-кишечного тракта, печень, селезенку и аорту. При воспалительном процессе эти узлы не прощупываются (только в случае нагноения), так как относятся к глубоким, обнаружить их можно только при лабораторной и инструментальной диагностике. Патологическое изменение размеров лимфоузлов на животе, их болезненность не является самостоятельным заболеванием и говорит о наличии какой-либо патологии в брюшной полости. Далее рассмотрим особенности расположения, их нормальные размеры, причины воспаления, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения.

Содержание

Расположение лимфатических узлов на животе

Находятся лимфоузлы пристеночно вдоль брюшины, по ходу сосудов, в брыжейке и по ходу кишечника, в сальнике, их много у ворот печени, селезенки. Тазовые располагаются также пристеночно и вдоль подвздошных сосудов, в окружающей органы клетчатке – мочевого пузыря, матки, простаты, прямой кишки.

Лимфоузел на животе под кожей невозможно прощупать даже при его воспалении, так как находится он очень глубоко.

Норма размеров

Лимфоузлы в животе имеют средний вес 200 г, что составляет примерно 0,2% массы всех лимфоузлов.

Размер варьируется от 8 до 20 мм в диаметре.

Максимального роста лимфатические узлы желудка достигают к 25 годам, после 55 лет их число уменьшается, а размер, наоборот, увеличивается, так как мелкие атрофируются и регрессируют, некоторые срастаются с рядом лежащими.

Причины патологического процесса

Нарушения размеров и функциональности лимфоузлов брюшной полости возникает при попадании в организм патогенной микрофлоры, а именно:

различные инфекции (бактерии, вирусы, грибки);
токсины;
инородные материалы и вещества (частицы дыма, сажа, силиконовые эластомеры и др.).

Попадание в организм указанных агентов связано с хроническими или острыми воспалительными процессами в брюшной полости. Инфицирование происходит через кровь (гематогенный путь), лимфу (лимфогенный) или контактным путем.

Увеличение узлов в желудке может говорить о наличии язвы, панкреатита, гастрита.

Регионарные лимфоузлы желудка. Нажмите для увеличения

Лимфоузлы при раке желудка практически всегда увеличены в размерах в связи с развитием метастаз. Причины лимфаденита у мужчин сводятся к наличию рака желудка, поджелудочной железы, кишечника, двенадцатиперстной кишки, простаты.

Некоторые инфекционные заболевания также способны вызывать патологию. Это, например, ВИЧ, СПИД, гепатиты, туберкулез, токсоплазмоз, гельминтоз, лямблиоз, бруцеллез, микозы и т. д. У детей возможно наличие кори, паротита или краснухи.

Частой причиной является мезаденит – воспаление лимфоузлов в брыжейке тонкой кишки. В этом случае симптоматика схожа с острым аппендицитом.

Симптоматика

Воспалительный процесс лимфоузлов в животе у взрослых сопровождается следующими процессами:

переполнение кровью тканей узла;
отслаивание его оболочек;
проникновение серозного секрета в паренхиму;
образование отека;
разрастание лимфоидной ткани и увеличение в крови концентрации лимфоцитов.

Симптоматика может различаться в зависимости от локализации патологического состояния. Так, выделяют генерализованный, регионарный и локальный лимфаденит в брюшине. Наиболее опасен генерализованный, так как поражаются несколько групп лимфоузлов, что говорит о злокачественном процессе (опухолях), например, карциноме. При этом больной онкологией может даже не знать об этом, так как на первых стадиях симптоматика отсутствует. Локальный и регионарный лимфаденит возникает вследствие воспалительных процессов и не так опасен, как генерализованный.

Важно также учитывать степень изменения размеров лимфоузлов желудка:

1 степень — 50–150 мм;
2 степень — 150–250 мм;
3 степень — 250 мм и более.

Клинические проявления, помимо непосредственного увеличения, следующие:

Субфебрилитет, который не проходит долгое время;
Нарушение работы ЖКТ (понос или запор, усиленное газообразование, тошнота, рвота).
Боли в животе неясного генеза.
Слабость, потливость.
Потеря веса вне зависимости от рациона питания.
Увеличение печени или селезенки.

Данные симптомы не указывают на стопроцентную вероятность лимфаденита и могут говорить о других заболеваниях, поэтому необходимо комплексное обследование.

Диагностика лимфоузлов на животе

Прежде чем назначить лабораторные исследования врач собирает полный анамнез. Выясняет симптоматику, были ли переливания крови, незащищенные половые акты, трансплантация органов, недавние поездки в зарубежные страны, контакты с животными, а также специфику профессиональной деятельности. Дополнительно специалист может провести пальпацию узелков внизу живота, но так как брюшные лимфоузлы находятся глубоко, их крайне редко можно прощупать.

Далее проводят следующие диагностические мероприятия:

Анализ крови: общий, биохимический, серологический, на сахар. Также сдается кровь на проверку наличия венерических заболеваний.
При подозрении на онкологические заболевания берут кровь на онкомаркеры (для каждого органа он свой).
Анализы мочи: общий и бак-посев.
Анализы кала для исключения гильминтизации.
Затем приступают к аппаратной диагностике. Проводят УЗИ органов малого таза, особенно кишечника, и непосредственно лимфоузлов, при необходимости делают МРТ и КТ.
Для гистологического и цитологического анализа проводят тонкоигольную биопсию (пункцию) для анализа клеточного состава. Это позволяет определить, если ли раковые клетки.

После проведения указанных мероприятий врач ставит диагноз, в зависимости от которого и назначается лечение.

Методы лечения

Если подтверждено наличие какой-либо инфекции, назначаются антибактериальные, противовирусные препараты. Также применяются лекарства для укрепления иммунитета и противовоспалительные средства.

При некоторых заболеваниях показано хирургическое вмешательство. Также оно обосновано, если в звеньях иммунитета имеется гнойный процесс.

При подтвержденном злокачественном процессе проводится оперативное удаление как самих лимфоузлов в животе, так и опухоли. Далее назначается химио-, лучевая терапия.

Воспаление лимфоузлов в животе – довольно коварный процесс, так как на начальных этапах развития заболевания не имеет специфической симптоматики, поэтому диагностика вызвавшей его причины затруднена. При появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение, чтобы не запустить заболевание.