Причины, диагностика и лечение острого мезаденита
Острый мезаденит — это воспаление лимфоузлов, локализующихся в брыжейке кишечника, и отвечающих на внедрение патогенов из внутренних органов.
В брюшной полости располагается примерно 600 иммунных звеньев. Микробы обычно проникают в лимфоузлы из кишечника, или через крово- и лимфоток из инфекционных очагов (например, верхней части дыхательной системы).
Содержание
Разновидности
Воспаление затрагивает один лимфоузел или целую группу образований. По течению бывает острым и хроническим. Для острого мезентерального лимфаденита характерна яркая клиническая картина. Хронический мезаденит имеет более стертые проявления.
По типу возбудителя выделяют:
- Острый неспецифический мезаденит, который развивается под воздействием микробов, переместившихся в лимфоузлы из инфекционного очага. Острый гнойный мезаденит встречается нечасто. Патология характеризуется проявлениями интоксикации, очень высокой температурой, возможностью прощупывания лимфоузлов при проведении осмотра пациента и др. выраженными признаками.
- Специфический мезаденит возникает под влиянием туберкулезной палочки или бактерий иерсиний.
Причины заболевания
Этиология мезентериального лимфаденита неизвестна. Предполагается, что заболевание возникает под воздействием следующих факторов:
- аденовирусной и энтеровирусной инфекций;
- иерсиниоза;
- сальмонеллеза и др. подобных патологий ЖКТ;
- инфекционного мононуклеоза;
- ЦМВ-инфекции;
- поражения условно-патогенными бактериями, туберкулезной палочкой.
Иногда острый мезаденит проходит без терапии. Препараты назначаются, в том числе, при интенсивном воспалении лимфоузлов с возможным развитием гнойного процесса.
Признаки острого мезаденита
Заболевание начинается с приступообразного (реже постоянного) болевого синдрома в области лимфоузлов брыжеечной части кишечника. Несмотря на выраженный дискомфорт, пациент обычно чувствует себя удовлетворительно.
Иногда возникают:
- тошнота или рвота;
- лихорадочное состояние;
- нарушение стула (его отсутствие или диарея).
Болевой синдром длится от считанных часов до 2-3 суток (редко дольше). Клиническую картину мезентериального лимфаденита нередко дополняют признаки поражения респираторного тракта (кашель, насморк, боли в горле).
Если заболевание спровоцировано палочкой Коха, то, как правило, возникают кратковременные боли, не имеющие явной локализации. Отмечаются и др. симптомы заражения: слабость, снижение массы тела, субфебрилитет.
Особенности заболевания в детском возрасте
Патология часто развивается у малышей от 6 до 13 лет. Первичный мезаденит протекает в виде самостоятельного заболевания. Вторичная форма возникает в ответ на кишечные, респираторные инфекции и пр.
При мезадените у детей наблюдаются интенсивные боли в животе, носящие приступообразный характер. Отмечаются: беспокойство, лихорадка до 38 градусов и выше, бледность кожи, тошнота или рвота.
Диагностика
Перечень исследований определяется исходя из жалоб пациента. Если у последнего имеются хронические заболевания органов брюшной полости или кишечника, то часто проводятся УЗИ и лапароскопия. Иногда требуется КТ.
Базовым способом диагностики считается ОАК, по результатам которого удается предположить этиологию воспалительного процесса, а также выявить или исключить возможные осложнения.
При подозрении на туберкулез проводится реакция Манту. Врачом берется во внимание положительная проба, а также сведения об инфицировании палочкой Коха в карточке пациента.
Лечение острого мезаденита
Для борьбы с заболеванием применяются антибиотики, направленные против нескольких возбудителей (например, цефалоспорины). Чтобы снизить выраженность болевого синдрома, назначаются спазмолитики и анальгетики. В запущенных случаях практикуются паранефральные блокады. С целью выведения токсинов, проводится патогенетическая неспецифическая терапия (используются растворы для инфузий).
Препараты
Терапия мезентериального лимфаденита осуществляется антибактериальными и обезболивающими средствами.
Эффективные антибиотики и способ их дозирования представлены в таблице:
|
Название медикамента |
Правила приема |
|
Оксациллин |
По 1 таб. 2 раза в сутки |
| Амоксиклав |
По 1 капсуле 2 раза в день |
| Сульфазин |
По 1 таб. 2 раза в сутки |
Какие анальгетики применяются при мезадените указано в таблице:
| Название препарата | Как принимать |
| Атропина сульфат | По 10 капель 0,1% раствора перорально при интенсивном болевом синдроме |
| Но-шпа | По 1 таблетке при появлении дискомфорта |
| Дюспаталин | По 1 таблетке натощак в течение 7 суток |
Прогноз и профилактика патологии
Мезентериальный лимфаденит, при условии правильного лечения, имеет хороший прогноз. В случае осложнений возможно развитие состояний, угрожающих жизни (кишечной непроходимости и др.).
Профилактика патологии сводится к терапии хронических инфекционных очагов, провоцирующих воспаление брыжеечных лимфоузлов. Важно проходить медосмотры, вести правильный образ жизни и поддерживать защитные силы организма.
Спасибо!
Ставили такой диагноз. Пропил с неделю Ципрофлоксацин и Метронидазол. Отпустило, с полгода пока болезнь не проявляла себя, хотя первоначально попал с острыми резями и тошнотой в больничку.