Причины, диагностика и лечение острого мезаденита


Острый мезаденит — это воспаление лимфоузлов, локализующихся в брыжейке кишечника, и отвечающих на внедрение патогенов из внутренних органов.

В брюшной полости располагается примерно 600 иммунных звеньев. Микробы обычно проникают в лимфоузлы из кишечника, или через крово- и лимфоток из инфекционных очагов (например, верхней части дыхательной системы).

По МКБ острый мезаденит называется «брыжеечный лимфаденит» и имеет код I88. Это заболевание также именуется «мезентериальный лимфаденит».

Разновидности

Воспаление затрагивает один лимфоузел или целую группу образований. По течению бывает острым и хроническим.  Для острого мезентерального лимфаденита характерна яркая клиническая картина. Хронический мезаденит имеет более стертые проявления.

Измененные узелки у взрослого

По типу возбудителя выделяют:

  1. Острый неспецифический мезаденит, который развивается под воздействием микробов, переместившихся в лимфоузлы из инфекционного очага. Острый гнойный мезаденит встречается нечасто. Патология характеризуется проявлениями интоксикации, очень высокой температурой, возможностью прощупывания лимфоузлов при проведении осмотра пациента и др. выраженными признаками.
  2. Специфический мезаденит возникает под влиянием туберкулезной палочки или бактерий иерсиний.
Выделяют хронический неспецифический мезаденит — воспаление иммунных звеньев брыжейки, для которого характерны боли в животе схваткообразного характера. При пальпации возникает болезненность справа от пупка, а также по ходу корня брыжейки.

Причины заболевания

Этиология мезентериального лимфаденита неизвестна. Предполагается, что заболевание возникает под воздействием следующих факторов:

  • аденовирусной и энтеровирусной инфекций;
  • иерсиниоза;
  • сальмонеллеза и др. подобных патологий ЖКТ;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • ЦМВ-инфекции;
  • поражения условно-патогенными бактериями, туберкулезной палочкой.

Иногда острый мезаденит проходит без терапии. Препараты назначаются, в том числе, при интенсивном воспалении лимфоузлов с возможным развитием гнойного процесса.

В большинстве случаев патология диагностируется у лиц до 18 лет. Мальчики страдают от ее проявлений чаще, чем девочки. Клиническая картина острого мезентериального лимфаденита нередко напоминает симптоматику аппендицита.

Признаки острого мезаденита

Чувство тошноты и рвотные позывы у женщиныЗаболевание начинается с приступообразного (реже постоянного) болевого синдрома в области лимфоузлов брыжеечной части кишечника. Несмотря на выраженный дискомфорт, пациент обычно чувствует себя удовлетворительно.

Иногда возникают:

  • тошнота или рвота;
  • лихорадочное состояние;
  • нарушение стула (его отсутствие или диарея).

Болевой синдром длится от считанных часов до 2-3 суток (редко дольше). Клиническую картину мезентериального лимфаденита нередко дополняют признаки поражения респираторного тракта (кашель, насморк, боли в горле).

Если заболевание спровоцировано палочкой Коха, то, как правило, возникают кратковременные боли, не имеющие явной локализации. Отмечаются и др. симптомы заражения: слабость, снижение массы тела, субфебрилитет.

По мере развития острого мезаденита иммунные звенья становятся настолько большими, что врачу удается прощупать их во время осмотра пациента. Несмотря на то, что патология иногда проходит самостоятельно, сохраняется риск развития опасных осложнений.

Особенности заболевания в детском возрасте

Патология часто развивается у малышей от 6 до 13 лет. Первичный мезаденит протекает в виде самостоятельного заболевания. Вторичная форма возникает в ответ на кишечные, респираторные инфекции и пр.

При мезадените у детей наблюдаются интенсивные боли в животе, носящие приступообразный характер. Отмечаются: беспокойство, лихорадка до 38 градусов и выше, бледность кожи, тошнота или рвота.

Диагностика

Перечень исследований определяется исходя из жалоб пациента. Если у последнего имеются хронические заболевания органов брюшной полости или кишечника, то часто проводятся УЗИ и лапароскопия. Иногда требуется КТ.

Базовым способом диагностики считается ОАК, по результатам которого удается предположить этиологию воспалительного процесса, а также выявить или исключить возможные осложнения.

Датчик ультразвукового исследования

При подозрении на туберкулез проводится реакция Манту. Врачом берется во внимание положительная проба, а также сведения об инфицировании палочкой Коха в карточке пациента.

Лечение острого мезаденита

Для борьбы с заболеванием применяются антибиотики, направленные против нескольких возбудителей (например, цефалоспорины). Чтобы снизить выраженность болевого синдрома, назначаются спазмолитики и анальгетики. В запущенных случаях практикуются паранефральные блокады. С целью выведения токсинов, проводится патогенетическая неспецифическая терапия (используются растворы для инфузий).

Часто назначается физиолечение. Рекомендуется диета № 5 (разрешаются: рассыпчатые каши, супы из овощей, чай и пр.).

Препараты

Терапия мезентериального лимфаденита осуществляется антибактериальными и обезболивающими средствами.

Эффективные антибиотики и способ их дозирования представлены в таблице:

Название медикамента

Правила приема

Оксациллин

По 1 таб. 2 раза в сутки
Амоксиклав

По 1 капсуле 2 раза в день

Сульфазин

По 1 таб. 2 раза в сутки

Курс лечения конкретным препаратом оговаривается с врачом и обычно составляет 7 дней.

Какие анальгетики применяются при мезадените указано в таблице:

Название препарата Как принимать
Атропина сульфат По 10 капель 0,1% раствора перорально при интенсивном болевом синдроме
Но-шпа По 1 таблетке при появлении дискомфорта
Дюспаталин По 1 таблетке натощак в течение 7 суток
Важно помнить, что у каждого препарата имеются побочные эффекты и противопоказания к применению, с которыми нужно ознакомиться заранее.

Прогноз и профилактика патологии

Мезентериальный лимфаденит, при условии правильного лечения, имеет хороший прогноз. В случае осложнений возможно развитие состояний, угрожающих жизни (кишечной непроходимости и др.).

Профилактика патологии сводится к терапии хронических инфекционных очагов, провоцирующих воспаление брыжеечных лимфоузлов. Важно проходить медосмотры, вести правильный образ жизни и поддерживать защитные силы организма.

Обсуждение: есть 1 комментарий

  1. Аноним:

    Спасибо!

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018·Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.https://prolimfouzly.ru
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector