Лимфатические узлы в животе у детей

Лимфоузлы в животе у ребенка фильтруют лимфу, проходящую через брюшную полость. Они поддаются функциональным изменениям, увеличиваются и/или воспаляются в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов.

Виды и расположение желез

Схема расположения

Лимфатические узлы брюшной полости у ребенка делятся на группы:

1. Брыжеечные образования, количество которых колеблется от 100 до 150 штук. Они собирают лимфу со стенок тонкого кишечника. В норме их размеры у детей не превышают 5 мм. Разрастание лимфоузлов брыжейки косвенно отображается на УЗИ. На основании данных исследования заключение «мезаденит» не ставится.
2. Парааортальные железы, проходящие вдоль стенки брюшной полости, вдоль сосудов, находятся в сальном отделе, соседствуя с селезенкой и печенью. Отдельно выделяются мезентериальные иммунные звенья, окружающие кишечник и брыжеечные узлы, расположенные в одноименном пространстве.
3. Подвздошные образования, залегающие в полости и стенках малого таза, а также вокруг органов, расположенных поблизости. Они фильтруют лимфу, отходящую от паховых желез. Указанные железы делятся на париетальные (расположенные на стенках таза) и висцеральные (находящиеся возле органов малого таза). Висцеральные лимфоузлы включают:

• околопрямокишечные, локализующиеся в нижнем сегменте прямого кишечника и на боковой его поверхности;
• околомочепузырные, располагающиеся в нижней части мочевого пузыря;
• околоматочные, находящиеся между листами широкой связки матки;
• околовлагалищные, лежащие ниже, чем околоматочные.

Возможные патологии

Лимфоузлы желудка детей могут увеличиваться в размерах и/или воспаляться. Наиболее распространенная патология узелков брюшной полости, которая встречается в детском возрасте, это мезаденит – воспаление желез живота. В большинстве случаев недуг носит инфекционную природу. Вредоносные микроорганизмы поражают иммунные звенья брыжейки кишечника. Обычно болеют дети от 6 до 12 лет (мальчики чаще, чем девочки).

Мезаденит делится на 2 вида:

• специфический, обусловленной палочкой Коха;
• неспецифический, вызываемый бактериями или вирусами.

Причины патологии

Почему у ребенка в животе лимфоузлы увеличены или воспалены, не всегда удается точно установить. Чаще всего патология развивается в результате заболеваний органов пищеварительного тракта (аппендицита, сальмонеллеза, энтеровирусной инфекции).

Неспецифический вид мезаденита возникает на фоне кишечных инфекций или является вторичным заболеванием. Он развивается вследствие ОРВИ, ангины, гриппа, туберкулеза легких, мононуклеоза, бактериальной (стрептококковой или стафилококковой) пневмонии, ЦМВ-инфекции.

Признаки нарушения лимфоузлов живота у ребенка

Проявления патологии разнообразны. Чаще всего возникает специфический болевой синдром, локализующийся в области живота. Ребенок жалуется, что у него «что-то» болит в желудке, возле пупка. Причем боли носят схваткообразный характер, могут быть ноющими, тянущими или стреляющими.

Болевой синдром длится несколько часов. Редко он беспокоит больного сутки или больше. Болезненность практически всегда сопровождается лихорадкой в 37,5-38 градусов. При превышении отметки термометра выше 39 градусов (если ребенок маленький, то ниже), температуру обязательно сбивают.

Наблюдаются следующие проявления:

• диарея (часто) или запор;
• тошнота;
• головокружение;
• капризность и вялость;
• снижение или утрата аппетита.

Периодически возникает рвота, между приступами которой появляется икота. Как правило, ребенок не дает прикасаться к пораженной области живота, т. к. ощущает боль. Наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, иногда – небольшое повышение артериального давления.

Живот выглядит вздутым и немного напряженным. Кожа в области пупка становится горячей на ощупь, т. к. идет воспалительный процесс. Боль мигрирует при смене позы маленького пациента. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления носоглотки – насморк со специфическими симптомами.

Редко гнойное образование, локализующееся в животе, самопроизвольно вскрывается, в результате чего развивается воспаление брюшной полости. Путем пальпации удается прощупать инфильтративное уплотнение, сформировавшееся из петель сальника и кишечника, указывающее на гнойный процесс.

Хроническая форма воспалительного процесса лимфоузлов в животе у малышей характеризуется:

• болью в районе брюшной полости генерализованного плана;
• нарушениями опорожнения кишечника;
• рвотой и тошнотой;
• вздутием;
• плохим аппетитом или его отсутствием.

Необходимое лечение

При отсутствии терапии болезнь может прогрессировать вплоть до развития осложнений. Нагноение лимфатических узлов в животе у малыша предполагает их удаление. После хирургического вмешательства назначаются антибиотики широкого спектра действия. Иногда лимфаденит неспецифического характера с маловыраженными симптомами проходит без последствий.

Консервативное лечение включает:

1. Соблюдение постельного режима.
2. Ограничение физической активности.
3. Следование диете;
4. Достаточное употребление жидкости.
5. Введение средств, восстанавливающих утраченную влагу (при рвоте и диарее).
6. Применение анальгетиков.
7. Если возбудитель заболевания палочка Коха – назначение препаратов от туберкулеза.

Дети с мезаденитом наблюдаются у хирурга и гастроэнтеролога. По необходимости им рекомендуются препараты, предотвращающие аллергические реакции на медикаменты.

Расположение, размеры и лечение лимфоузлов в животе у взрослого

Предыдущая запись

УЗИ подмышечных лимфоузлов

Следующая запись