Особенности Т-клеточной лимфомы

Лимфома Т-клеточная представляет собой злокачественное поражение кожи и лимфатических узлов. Заболевание носит эпидермотропный характер.

Причины появления

Признаются следующие источники возникновения лимфомы Т-клеточной:

1. Поражения вирусами, чаще всего Эпштейна-Барра, ВИЧ, гепатит С и В, а также т-лимфоцитарная инфекция.
2. Генетическая предрасположенность.
3. Всевозможные мутации иммунитета, а также при трансплантации органов и назначении терапии иммуносупрессивного характера.
4. Пожилой возраст. Хотя по статистике участились случаи, когда Т-клеточная лимфома кожи поражает молодых людей с ослабленным иммунитетом.
5. Воздействие неблагоприятных факторов, чаще всего связанных с вредным трудом. К ним относятся: радиация, влияние агрессивных химических средств, излишек ультрафиолета.
6. Низкий уровень иммунной системы. Зачастую развитие Т-клеточной онкологии происходит на фоне слабого здоровья пациента и отсутствия барьерной защиты к внешним негативным факторам.

Классификация

Т-клеточные лимфомы принято классифицировать по различным признакам. Прежде всего, разделяют онкологические заболевания, в зависимости от вида:

1. Т-клеточные неходжкинские лимфомы. Большая группа новообразований со зрелыми Т-лимфоцитами. Заболевание не имеет отношения к лимфогранулематозу, поскольку при гистологии в составе биоматериала отсутствуют клеточные элементы Березовского-Штенберга.
2. Т-клеточная лимфома кожи. Самый распространенный вид классификации, появляется на фоне клеточных мутаций. Основные признаки – появление характерных бляшек, которые вырастают первоначально из сильно зудящих пятен на коже.
3. Ангиоиммунобластная. Выражается в форме уплотнения лимфоидной ткани, возникающего из-за развития иммунобластов. Приводит к образованию патологических сосудов крови.
4. Периферический тип. Подразумевает под собой лимфомы с Т-клеточным и NK-клеточным происхождением. Заболевание часто перетекает в поражение не только кожи, но и крови, костного мозга.

Болезнь протекает в несколько стадий, переход в каждую из которых означает опасное прогрессирование.

• 1 стадия, в патологию включена только одна область, покрывающая лимфатический узел;
• 2 стадия – в онкологический процесс вовлекаются 2 области, однако располагаются одни в одной стороне;
• 3 стадия – в злокачественный процесс вовлечены обе стороны диафрагмы;
• 4 стадия, при которой патология захватывает не только слои эпидермиса, но и внутренние органы.

Лимфому кожи т-типа принято рассматривать как первичный процесс, когда источником появления опухоли становится именно дерма. Вторичный — заболевание было вызвано из-за миграции пораженных клеток с рядом расположенных органов.

Симптомы патологических изменений

Т-клеточная лимфома дермы отличается характерными внешними проявлениями. Распространенными признаками являются:

1. Зуд, который сильно нарастает при прогрессировании болезни.
2. Полиморфная сыпь на кожной поверхности, проявляющаяся в виде бляшек, пятен или заметных глазу узелков.
3. Гиперпигментация при бляшечном варианте в области очагов новообразований.
4. При узелковой форме появляются заметные уплотнения плоского вида.
5. При эритродермическом виде кожной лимфомы Т-типа присутствует сильная отечность.

Помимо внешних проявлений симптоматической картины т-клеточной лимфомы на коже, которая часто представляет собой грибовидный микоз, наблюдается общее ухудшение состояния пациента. Заключается оно в повышенной потливости, незначительном увеличении температуры, недомоганием и усталостью, приступами кашля, а также ощущением переполненного желудка.

Диагностика

Выбор адекватной схемы терапии напрямую зависит от своевременной и правильно проведенной диагностики.

Основные методы обследования пациента:

1. Осмотр у онколога с целью составления анамнеза заболевания.
2. Забор биоматериала (кровь, моча) для лабораторного исследования и выявления наличия антител к гепатиту.
3. УЗИ органов ЖКТ.
4. КТ грудной области и ЖКТ.
5. МРТ по решению врача.
6. Пункция содержимого лимфатических узлов на определение уровня злокачественности поражения.

Лечение

Лучевая терапия

Способы терапии Т-клеточной кожной лимфомы зависят от стадии развития патологического процесса и общего уровня здоровья пациента. Распространенный вариант лечения – лучевое воздействие, которое комбинируется с химическими препаратами. Последний метод предусматривает очень тщательный подбор лекарств, поскольку при неверной схеме терапии возникает опасность развития рака других органов – груди, легкого или мягких тканей.

Курс лучевого лечения составляет обычно от 21 до 40 дней, при этом воздействие носит локальный характер и не создает угрозы для расположенных рядом органов.

В качестве поддержки используется трансплантация клеток со способностью кроветворения. Дополнительно требуется прием кортикостероидов, направленных на снижение активности развития воспалительных процессов.

Продолжительность жизни

Прогноз для пациентов с Т-клеточной опухолью не отличается положительным заключением. Особенно опасными являются агрессивные виды заболевания, т. к. времени в этом случае остается слишком мало.

Самый высокий процент выживаемости среди пациентов с начальной стадией развития онкологического процесса, которые своевременно обратились за медицинской помощью.

Зачастую даже при агрессивном виде лимфомы Т-типа удается продлить жить пациента на 5 и более лет в 80%  случаев.

Отдельного внимания заслуживает лимфома в виде грибовидного микоза, которая имеет наилучший прогноз при условии распространенной клинической формы. Если лечение началось вовремя, то жизнь пациента будет продлена минимум на 10 лет.

Факторы риска

Опасности заболеть Т-клеточной патологией подвержены категории людей, испытывающие на себе следующие негативные факторы:

1. При неконтролируемом и незащищенном контакте с агрессивной средой.
2. При хронических воспалительных процессах в организме, которые негативно влияют на уровень иммунной системы.
3. Неконтролируемое воздействие ультрафиолета.

Лечение и опасность шейного лимфаденита для детей

Предыдущая запись

Причины и лечение лимфомы кожи

Следующая запись