Проведение и последствия пункции лимфоузлов


Пункция лимфоузла — простой метод инвазивного исследования человеческого организма, который назначается врачом при наличии в этой области болезненного дискомфорта и припухлости. Благодаря процедуре проводится биопсия небольшого количества ткани, что позволяет под микроскопом выявить присутствие в клетках инфекции, злокачественных образований или иных заболеваний.

Показания для поведения пункции лимфатических узлов

Введенная иглаГлавной причиной, по которой врач может назначить пункцию, является ярко выраженная лимфаденопатия, характеризующаяся сильным увеличением и болезненностью лимфоузлов независимо от места их расположения. Пораженным может быть как один узел, так и сразу несколько (в разных местах).

Основные показания, при которых часто проводится пункция лимфоузлов:

  • заметное увеличение иммунных желез в размерах;
  • болезненность независимо от касания;
  • увеличение и болезненность желез выработки слюны;
  • появление зональной сыпи на кожных покровах;
  • общее недомогание, выражающееся повышением температуры, слабостью и головокружением, беспричинным снижением веса и апатией;
  • заметное увеличение селезенки и печени, диагностируемое по УЗИ.
Пункция лимфатического узла считается не слишком информативным исследованием, поскольку во время забора биоматериала в иглу не всегда попадают болезненные клетки. Это приводит к ложноотрицательным результатам, что особенно опасно при подозрении на наличие онкологического заболевания. Врачи рекомендуют заменять такой метод инвазивного исследования полной биопсией лимфоузла, что предусматривает его удаление для дальнейшего лабораторного исследования.
Информационный блок пояснения

Нажмите для увеличения. Фото взято с медсайта en.ppt-online.org

Способ проведения

Перед началом процедуры пациенту требуется небольшая подготовка. Врач предварительно проводит опрос, в ходе которого выясняет следующие нюансы:

  • возможность наличия у пациента аллергической реакции на лекарственные средства;
  • принимает ли какие-либо биологически активные добавки или лекарственные средства на постоянной основе;
  • страдает ли больной от периодических сильных кровотечений.
По решению врача пункция лимфатических узлов может проводиться только после рентгена, УЗИ или иных исследований.

Методика проведения пункции лимфоузлов предусматривает соблюдение следующего алгоритма:

  1. При помощи анестетиков местного воздействия врач обезболивает место будущего пунктирования. Процедура схожа со стоматологическим местным обезболиванием.
  2. Пальцами левой руки доктор придерживает увеличенный узел, а правой рукой вводит в него иглу без шприца.
  3. Далее присоединяется шприц и проводится около 2-3-х насасывающих движений. Важно после каждой аспирации немного изменять расположение иглы, что позволит сделать исследование более информативным за счет получения биологического материала с разных участков. Шприц после каждой аспирации необходимо отсоединять.
  4. Выдувать биоматериал из шприца следует на предметные стекла, которые были предварительно обезжирены. Полученные мазки должны высохнуть только при комнатной температуре.
  5. После завершения процедуры накладывается стерильная повязка для остановки капиллярного кровотечения.

Результаты исследования обычно доступны для расшифровки врачом пациенту через несколько дней после проведения процедуры.

Более масштабный вариант исследования – открытая биопсия с диссекцией узла.  В зависимости от глубины расположения очага практикуется применение как местной, так и общей анестезии. Метод применяется в любом месте, будь то пункция подчелюстного лимфоузла или иного участка.

После проведения пациент некоторое время находится в условиях стационара. Открытая пункция по времени занимает около 30-60 минут. Часто такой метод применяется для диссекции раковых клеток лимфатических узлов при ранее диагностированном заболевании.
Обнаружение измененных частиц

Нажмите для увеличения. Фото взято с сайта en.ppt-online.org

О результатах

На начальной стадии воспалительного процесса клеточный состав жидкости, полученной из узла, практически нормален. Присутствует небольшое количество лимфоцитов, ломфобласты в единичном варианте, допускается наличие нейтрофилов и макрофагов. На этом этапе пункция может оказаться совершенно неинформативной.

Если имеет место следующая стадия воспалительного процесса, то в пункции лимфоузла макрофаги и нейтрофилы присутствуют уже в большем количестве. Основная часть последних частиц при этом находится в состоянии дегенерации. В пунктате встречаются микробы и моноцитоидные клетки. На третьей стадии воспаления могут быть обнаружены гигантские клетки инородного происхождения.

При нормальном составе пунктата лимфатического узла никаких заболеваний не диагностируется. Если же структура биоматериала видоизменена, требуется дальнейшая диагностика для точной постановки диагноза. Обнаружить раковые клетки или инфекционное поражение зачастую удается при помощи одной только пункции.

Возможные последствия пункции лимфоузлов

Во время проведения процедуры пациент не испытывает особенного дискомфорта, кроме быстрого укола в месте введения иглы для забора биоматериала. Поскольку пункция лимфоузлов малоинвазивна, последствия ее минимальны:

  • в течение 2-3 дней наблюдается повышенная чувствительность участка прокола, степень ее зависит от толщины используемой иглы;
  • при открытой биопсии под общим наркозом возможны характерные признаки восстановления организма – слабость, головокружение и боль в горле, если применялась искусственная вентиляция легочной системы;
  • временная потеря чувствительности кожных покровов в области забора биоматериала.
Некачественно проведенная процедура по забору пунктата приводит к негативным последствиям. Использование нестерильных материалов повышает риск занесения инфекции в область прокола. Медицинская помощь потребуется, если болезненные ощущения продолжаются больше недели после процедуры, а также в месте укола наблюдается кровотечение, покраснения, выделение гноя и опухоль. Тревожным симптомом является повышение температуры.

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

© 2018·Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Обязательно проконсультируйтесь с врачом. При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.https://prolimfouzly.ru
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector