Проведение и последствия пункции лимфоузлов
Пункция лимфоузла — простой метод инвазивного исследования человеческого организма, который назначается врачом при наличии в этой области болезненного дискомфорта и припухлости. Благодаря процедуре проводится биопсия небольшого количества ткани, что позволяет под микроскопом выявить присутствие в клетках инфекции, злокачественных образований или иных заболеваний.
Содержание
Показания для поведения пункции лимфатических узлов
Главной причиной, по которой врач может назначить пункцию, является ярко выраженная лимфаденопатия, характеризующаяся сильным увеличением и болезненностью лимфоузлов независимо от места их расположения. Пораженным может быть как один узел, так и сразу несколько (в разных местах).
Основные показания, при которых часто проводится пункция лимфоузлов:
- заметное увеличение иммунных желез в размерах;
- болезненность независимо от касания;
- увеличение и болезненность желез выработки слюны;
- появление зональной сыпи на кожных покровах;
- общее недомогание, выражающееся повышением температуры, слабостью и головокружением, беспричинным снижением веса и апатией;
- заметное увеличение селезенки и печени, диагностируемое по УЗИ.
Нажмите для увеличения. Фото взято с медсайта en.ppt-online.org
Способ проведения
Перед началом процедуры пациенту требуется небольшая подготовка. Врач предварительно проводит опрос, в ходе которого выясняет следующие нюансы:
- возможность наличия у пациента аллергической реакции на лекарственные средства;
- принимает ли какие-либо биологически активные добавки или лекарственные средства на постоянной основе;
- страдает ли больной от периодических сильных кровотечений.
Методика проведения пункции лимфоузлов предусматривает соблюдение следующего алгоритма:
- При помощи анестетиков местного воздействия врач обезболивает место будущего пунктирования. Процедура схожа со стоматологическим местным обезболиванием.
- Пальцами левой руки доктор придерживает увеличенный узел, а правой рукой вводит в него иглу без шприца.
- Далее присоединяется шприц и проводится около 2-3-х насасывающих движений. Важно после каждой аспирации немного изменять расположение иглы, что позволит сделать исследование более информативным за счет получения биологического материала с разных участков. Шприц после каждой аспирации необходимо отсоединять.
- Выдувать биоматериал из шприца следует на предметные стекла, которые были предварительно обезжирены. Полученные мазки должны высохнуть только при комнатной температуре.
- После завершения процедуры накладывается стерильная повязка для остановки капиллярного кровотечения.
Результаты исследования обычно доступны для расшифровки врачом пациенту через несколько дней после проведения процедуры.
Более масштабный вариант исследования – открытая биопсия с диссекцией узла. В зависимости от глубины расположения очага практикуется применение как местной, так и общей анестезии. Метод применяется в любом месте, будь то пункция подчелюстного лимфоузла или иного участка.
Нажмите для увеличения. Фото взято с сайта en.ppt-online.org
О результатах
На начальной стадии воспалительного процесса клеточный состав жидкости, полученной из узла, практически нормален. Присутствует небольшое количество лимфоцитов, ломфобласты в единичном варианте, допускается наличие нейтрофилов и макрофагов. На этом этапе пункция может оказаться совершенно неинформативной.
Если имеет место следующая стадия воспалительного процесса, то в пункции лимфоузла макрофаги и нейтрофилы присутствуют уже в большем количестве. Основная часть последних частиц при этом находится в состоянии дегенерации. В пунктате встречаются микробы и моноцитоидные клетки. На третьей стадии воспаления могут быть обнаружены гигантские клетки инородного происхождения.
Возможные последствия пункции лимфоузлов
Во время проведения процедуры пациент не испытывает особенного дискомфорта, кроме быстрого укола в месте введения иглы для забора биоматериала. Поскольку пункция лимфоузлов малоинвазивна, последствия ее минимальны:
- в течение 2-3 дней наблюдается повышенная чувствительность участка прокола, степень ее зависит от толщины используемой иглы;
- при открытой биопсии под общим наркозом возможны характерные признаки восстановления организма – слабость, головокружение и боль в горле, если применялась искусственная вентиляция легочной системы;
- временная потеря чувствительности кожных покровов в области забора биоматериала.
