Причины и лечение острого лимфаденита
Воспаление лимфатической железы – ответ на проникшую в организм вирусную или бактериальную инфекцию. В 90% случаев острый лимфаденит — это осложнение воспалительного заболевания. Патогенные микробы попадают в близлежащие узлы из первоначального гнойного очага по лимфатическим сосудам. Иногда инфекция проникает в железу через поврежденную кожу или слизистую оболочку. Чаще поражаются лимфоузлы шеи, подчелюстной и подмышечной областей.
Содержание
Возможные причины
В зависимости от этиологии выделяют неспецифические и специфические острые лимфадениты.
Основные причины острого воспаления регионарных желез:
- Гнойные инфекции слизистых оболочек и кожи (фурункулез, стоматит, экзема).
- Воспалительные заболевания ЛОР-органов (синуситы, ангины, тонзиллиты, отиты).
- Инфекционные заболевания (актиномикоз, туберкулез, сифилис, бруцеллез).
- Лейкозы.
- Вирусные поражения (ветряная оспа, корь, мононуклеоз).
- Стоматологические заболевания (осложненный кариес, остеомиелит челюсти).
- Грибковые инфекции.
Симптомы заболевания
Для острого воспаления характерно увеличение лимфатической железы и ее болезненность. У детей и ослабленных больных выражены проявления интоксикации: лихорадка (до 40 градусов), боли в мышцах, нарастающая слабость.
Стадии острого лимфаденита:
| Катаральная | Основные признаки:
Длительность фазы зависит от агрессивности возбудителя, состояния организма и составляет от 2 часов до 2-3 дней. |
| Гиперпластическая |
Начинается гнойное расплавление тканей пораженной железы. |
| Гнойная | Лимфоузел превращается в наполненный гноем инфильтрат. Прикосновение к пораженной области вызывает сильные боли. Нарушается функция конечности.
Гной может прорваться наружу при растяжении и истончении кожи, покрывающей узелок. Экссудат представляет собой зеленоватую жидкость с характерным запахом. |
В тяжелых случаях инфекция распространяется по всему организму, вызывая сепсис. При разрыве капсулы лимфоузла гнойное содержимое пропитывает окружающие очаг ткани. Образуется флегмона.
В зависимости от области поражения различают:
- Шейный острый лимфаденит. Основная причина заболевания – гнойный очаг полости рта или ЛОР-органов. Воспаление шейных лимфоузлов возможно при сифилисе, туберкулезе или инфекционном мононуклеозе. Заболевание опасно, т. к. в области шеи располагаются важные анатомические структуры – крупные нервные стволы и кровеносные сосуды, питающие мозг.
- Острое воспаление подчелюстных лимфоузлов. Патология нередко встречается у детей как осложнение заболеваний верхних дыхательных путей или ротовой полости (ринофарингита, тонзиллита, периодонтита или гингивита). Пациенты жалуются на боли при жевании, повороте головы.
- Поражение подмышечной группы лимфатических желез, как осложнение мастита, повреждении и инфицировании волосяных фолликулов после бритья. В подмышечной области образуется плотное болезненное образование, которое мешает спать на боку и затрудняет активные движения.
- Лимфаденит паховый. Возможен при тяжелой половой инфекции. Другие причины воспаления – фурункулы паховой области, тромбофлебит, гнойные раны.
Как определить
Диагностика острого лимфаденита начинается с опроса пациента и изучения всех групп лимфатических узлов. Затем проводятся лабораторные исследования. Иногда требуется УЗИ пораженной области.
Необходимые анализы:
- Общие анализы для выявления воспалительных изменений мочи и крови. Определяется повышенное количество белых кровяных телец и сдвиг лейкоцитарной формулы.
- C-реактивный белок (содержание вещества в крови значительно увеличивается).
- Уровень трансаминаз.
Лечение
Тактика терапии зависит от стадии воспалительного процесса, возраста больного и его общего состояния. Консервативное лечение острого лимфаденита возможно до начала гнойного расплавления тканей.
Применяемые препараты
| Антибиотики | Средства широкого спектра действия:
|
При назначении лечения нужно учитывать результаты бактериологического посева. |
| Нестероидные противовоспалительные препараты | Назначаются:
|
Используются при лихорадке и выраженном болевом синдроме. |
| Противотуберкулезные средства | Применяются:
|
Назначаются для лечения специфического острого лимфаденита. |
| Антигистаминные препараты | Используются:
|
Устраняют отек, купируют аллергические реакции на бактериальные токсины. |
