Причины, симптомы и лечение острого лимфолейкоза

Острый лимфолейкоз относится к патологиям злокачественной природы и характеризуется тем, что опухолевая ткань замещает здоровые ткани костного мозга. Лимфобласты быстро распространяются, поэтому заболевание ускоренно прогрессирует. Отсутствие своевременного лечения представляет угрозу для жизни человека.

Главное отличие острой формы заключается в том, что в процессе участвуют незрелые бластные клетки, содержащиеся в вилочковой железе и костном мозге. Патология часто проявляется у детей в периоде 2-5 лет. В позднем возрасте диагностируется достаточно редко.

При острой форме увеличиваются в размерах не только лимфоузлы, но и селезенка. Показатель лейкоцитов в периферической крови при этом может оставаться в пределах нормы. Острая форма прогрессирует быстрее, чем хроническая, поэтому наиболее опасна для пациента.

Содержание

Факторы возникновения

Выделяют следующие причины образования острого лимфолейкоза:

хромосомные патологии. Подразумевают нарушения в структуре хромосомы. Синдром Дауна многократно увеличивает вероятность развития патологии. Наиболее склонны дети до 4 лет;
инфекционные процессы. Некоторые специалисты утверждают, что заболевание провоцирует не сама инфекция, а ответ иммунной системы на ее возбудителя;
действие канцерогенов. Токсичные компоненты, попадая в кровь, могут стать причиной острого лимфолейкоза;
радиоактивное воздействие. С заболеванием чаще всего сталкиваются работники радиоактивных производств.

Важную роль играет наследственный фактор. Люди, чьи родственники сталкивались с патологией, имеют наибольшую вероятность развития лимфолейкоза.

Симптомы острого лимфолейкоза

На ранних этапах заболевание практически никак себя не проявляет, признаки становятся заметны лишь по мере прогрессирования. Среди них выделяют:

общая слабость и недомогание, повышение утомляемости;
уменьшение аппетита, вплоть до полной потери;
беспричинное увеличение температуры тела;
бледность кожи;
лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
болевой синдром в позвоночнике, верхних и нижних конечностях. Появляется тогда, когда опухолевая ткань разрастается в костном мозге;
снижение свертываемости крови и повышение кровоточивости;
симптомы поражения головного мозга, проявляющиеся тошнотой, рвотой, повышенной агрессивностью;
уменьшение массы тела.

По мере развития патологического процесса симптомы общей интоксикации увеличиваются. Могут появляться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Важно своевременно приступить к лечению заболевания, только так возможно улучшить дальнейший прогноз. Для выявления острого лимфолейкоза используют несколько мер диагностики, которые рассмотрены в таблице:

Наименование диагностического исследования	Описание
Общий анализ крови	Первое и быстрое исследование, позволяющее заподозрить нарушения в организме. Патология характеризуется повышенным уровнем лейкоцитов, снижением эритроцитов и тромбоцитов, увеличивается СОЭ.
Пункция костного мозга	Основные изменения происходят в костном мозге, поэтому пункция является необходимой мерой диагностики. Позволяет рассмотреть нарушения в хромосомах, а также установить разновидность бластовых клеток.
КТ, МРТ и рентгенография	Способствуют выявлению структуры и увеличения лимфатических узлов.
УЗИ	Проводится с целью контроля за состоянием селезенки.
Люмбальная пункция	Для диагностики используют спинномозговую жидкость для обнаружения лейкемических клеток.

Для постановки точного диагноза необходимо полное обследование с применением всех вышеперечисленных методик. При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Методы терапии

Для лечения острого лимфолейкоза применяют несколько способов: химиотерапия, трансплантация костного мозга или лучевая терапия. Для достижения максимального результата используют сопроводительные меры.

Химиотерапия

Кровь при лимфолейкозе

Препараты химиотерапии направлены на подавление роста злокачественной опухоли и уничтожение ее клеток. Доза подбирается индивидуально в каждом случае, учитывая этап острого лимфолейкоза, возрастной категории пациента и его общего состояния.

Химиотерапия может быть радикальной и паллиативной. Последняя применяется для увеличения срока жизни у пациентов в зрелом возрасте, радикальная помогает достичь наилучших результатов. На начальных стадиях позволяет полностью избавиться от заболевания.

Препараты могут вводиться внутривенно, либо напрямую в спинной мозг. Терапия проводится до появления заметных улучшений и закрепления стойкого результата.

Лучевая терапия

Методика позволяет повлиять на дегенеративные изменения в головном мозге. При острой форме лимфолейкоза назначается лучевая терапия ЦНС (центральной нервной системы). Своевременное проведение курса процедур позволит избежать рецидива в дальнейшем.

Лучевая терапия легче переносится пациентами, но на поздних стадиях заболевания наименее эффективна в сравнении с химиотерапией.

Трансплантация костного мозга

Применяется при неблагоприятном прогнозе, а также в случае рецидива. Перед процедурой проводится полное обследование пациента, так как такое хирургическое вмешательство подходит далеко не всем.

После подбора подходящего донора операция проводится путем пункции под общим наркозом. Перед проведением, обязательной мерой является химиотерапия для того, чтобы максимально ликвидировать раковые клетки.

Трансплантация требует длительного реабилитационного периода. Пациент после операции достаточно уязвим. У больного повышается восприимчивость к вирусным и бактериальным инфекциям, поэтому он должен находиться под наблюдением врача.

Сопроводительное лечение

Дополнительные меры позволяют улучшить общее состояние пациента, снизить симптоматику острого лимфолейкоза, а также повысить шансы на благоприятный прогноз. К сопроводительному лечению относят следующее:

Переливание эритроцитарной массы. Позволяет повысить уровень гемоглобина и бороться с анемией.
Переливание тромбоконцентратов. Направлено на снижение кровоточивости.
Тщательный контроль за личной гигиеной. Необходим для того, чтобы избежать любых форм инфицирования.
Прием Метоклопрамида. Препараты на основе этого вещества купируют приступы тошноты и рвоты.
Внутривенное введение солевых растворов. Восстанавливает уровень необходимой жидкости в организме.

Достичь положительных результатов возможно только при комплексном подходе. Дозировка каждого препарата подбирается индивидуально, заниматься самолечением строго запрещается!

Прогноз

В отличие от других видов острого лейкоза, лимфолейкоз в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Если патологический процесс был обнаружен на ранних этапах, то поддается лечению при помощи вышеперечисленных методик. В этом случае практически всегда удается избежать рецидивов.

Если заболевание было обнаружено на поздних стадиях, то средняя продолжительность жизни пациентов составляет 5 лет. В детском возрасте прогноз наиболее благоприятный, процент выживших значительно выше, чем среди взрослого населения.