Причины появления, лечение и прогноз выживаемости при лимфосаркоме
Лимфосаркома — злокачественное заболевание, которое развивается путем размножения кровяных клеток, имеющих патологический опухолевый характер. Еще болезнь называют лимфобластомой. Локализуется в любой области человеческого организма и в любом возрасте. Информация о лимфосаркоме, симптомах, лечении и прогнозе поможет выявить патологию на ранних сроках.
Содержание
Каковы причины
Лимфосаркома – это болезнь, начало развития которой до конца не выяснено. Но существуют факторы, влияющие на патологические процессы:
- частое развитие саркомы наблюдается у носителей вируса Эпштейна-Барр;
- отклонения хромосомного строения генетического характера;
- поражение иммунитета ВИЧ-инфекцией с ослабленным иммунитетом, особенно врожденным;
- радиационное длительное воздействие;
- лимфосаркома средостения в семейном анамнезе;
- чрезмерный вес;
- возраст 60 лет и старше.
Как болезнь проявляется
Лимфобластная лимфосаркома имеет общие симптомы, по которым ее можно распознать:
- увеличение лимфоузлов и повышение температуры;
- усиленное потоотделение по ночам;
- чувство усталости и постоянные инфекционные заболевания;
- синяки на теле с кровотечениями;
- быстрый сброс веса без особых причин;
- плохой аппетит и при этом быстрое насыщение;
- болезненность в груди с одышкой и кашлем.
Отмечается отсутствие боли в пораженных узлах области шеи, подмышек и паха с их самостоятельным прощупыванием.
В зависимости от локализации образования, появляются и симптомы. Лимфоузлы – источники лимфоцитов, расположенные по всему телу. Вот основные объекты для роста новообразования:

Лимфосаркома брюшной полости
- Селезенка.
- Костный мозг.
- Тимус.
- Миндалины с аденоидами.
- Органы, расположенные в полости живота.
- Кости и суставы.
Существуют «медленные» лимфомы, не требующие немедленного терапевтического вмешательства. Речь идет о фолликулярном виде болезни. Агрессивные образования должны лечиться незамедлительно из-за быстрого распространения и роста – В-клеточная опухоль.
Поражение желудка
Лимфосаркома брюшной полости приводит к отеку и боли по всему животу. Объясняется это увеличением объемов селезенки и печени. Начинают беспокоить тошнота с рвотой.
Лимфосаркома селезенки на поздней стадии визуализируется, как водянка (увеличение живота) с выпиранием пупка наружу.
Опухоль в загрудинных органах
Бронхи и трахея сдавливаются при опухоли, развивающейся в тимусе и лимфатических узлах средостения. Как следствие – недостаточное поступление воздуха в органы и проблемы с дыхательным процессом. Это вызывает кашель с одышкой, болью и давлением в груди.
Возможно застаивание крови в верхних конечностях из-за передавливания полой вены, приводя к отеку и синюшности кожи.
Лимфома Беркитта
Прорастание лимфосаркомы в челюсти появляется в альвеолярном отростке, сопровождаясь деформацией зубов и их расшатыванием. Далее новообразование двигается в область носоглотки и глаза, достигая ЦНС. Человек не в состоянии закрыть рот. Проблемы с глотанием и нарушение дыхания – дальнейшие проявления болезни.
Поражение головного мозга
Человек мучается головными болями и проблемами с мышлением. Появляются судорожная активность, галлюцинации и слабость с параличом разных частей тела.
Если опухоль растет в глазницы и спинной мозг, то ухудшается зрение, нарушается речь и работа всех мышц и скелета, немеет кожа.
Патология костной системы
Проявления этого типа болезни начинаются быстрее других из-за более близкого расположения нервных окончаний вдоль суставов и костей. Начало лимфосаркомы вызывает боль во время ходьбы или другой физической нагрузки. Заметно нарушается суставная подвижность с появлением узелков и шишек. А место поражения меняет оттенок на коже.

Патологические изменения. Лимфосаркома кожи. Фото взято с сайта meduniver.com
Поражение кожи
Заболевание имеет название «ретикулосаркома». Проявления в этом случае видны невооруженным глазом – зуд, краснота и боль с шишками по всему телу.
Типы и стадии лимфосаркомы
Учеными выявлено несколько типов злокачественных образований, в зависимости от их месторасположения в теле человека:
- Поражение периферических лимфоузлов считается наиболее встречающимся. Проявляется повышением температуры. Больной лимфоузел становится значительно больше, переходя в дальнейшем на соседние. Зафиксированы случаи распространения опухоли в пищеварительную и мочеполовую систему с образованием злокачественного плотного сгустка.
- Новообразование в области носоглотки с местом расположения в миндалинах. Узлы быстро становятся больше, проникая в шейную лимфатическую систему. Пациент страдает одышкой и сужением носоглоточного просвета, болезненностью при глотании и изменением звучания голоса. Если опухоль уходит в небную миндалину, становится хуже слух с появлением синеватого оттенка верхнего неба. При захвате патологическим процессом корня языка, у человека заметно увеличивается этот орган с ухудшением крепления, следствием чего будет его выпадение.
- Локализация лимфосаркомы за брюшиной и в животе. Страдает кишечник с рядом расположенными лимфоузлами. Начало болезни в желудке приводит к рвоте, резкому похудению и болям после еды. Развитие процесса, начавшегося в слепой кишке, сопровождается проблемами с кишечником (понос, запор или их чередование), болезненностью и увеличением объема живота. Место появления опухоли в тонкой кишке приводит к рвоте, кровопотерям и кишечной непроходимости.
Болезнь разделяется на 4 стадии:
- на первой развивается воспаление в лимфатическом узле без метастаз в другие системы и органы;
- вторая стадия характеризуется распространением опухолевого процесса за границы пораженного места, но не далее одной из сторон диафрагмы
- на третьей стадии образование переходит в обе стороны диафрагмы с поражением лимфатических узлов рядом находящихся органов
- четвертая стадия (последняя) – это метастазирование больных клеток в другие системы и органы человеческого организма.
Как диагностируется
Обнаружение увеличенных лимфоузлов на шее, в области промежности, возле ключиц и в подмышках – повод не мешкая обратиться в лечебное учреждение. Хотя такие симптомы свидетельствуют и о попавшей в организм инфекции. Поэтому тревога будет обоснована, если после проведенного антибактериального курса лимфоузел не принял первоначальный размер.
Диагностика лимфосаркомы — это сложный процесс, для которого существует несколько методик:
- определение количества лейкоцитов и тромбоцитов в процентном соотношении. Проводится клинический анализ крови;
- при лимфосаркоме важны и показатели биохимического анализа крови для проверки количества белка с креатином и трансаминазой;
- чтобы оценить состояние тканей и органов, расположенных вокруг патологического очага, делают КТ полости живота, шеи и головы;
- определение характера и вида опухоли осуществляется биопсией ткани;
- о нахождении нездоровых клеток в костном мозге «скажет» миелограмма.
Состояние узлов средостения и вилочковой железы, в т. ч. наличие или отсутствие жидкости в полости плевры, определяется с помощью рентгена грудной клетки. МРТ назначают для того, чтобы оценить характеристику мозга головы и спины. УЗИ помогает детально рассмотреть печень, лимфоузлы и селезенку. Опухолевые клетки выявляются взятием пункции спинномозговой жидкости. Цитогенетический анализ позволяет обследовать больные клетки.
Изменения в анализе крови
В большинстве случаев начальную стадию лимфосаркомы трудно определить по результатам анализов крови. Объясняется это тем, что он остается почти без изменений или с незначительными сдвигами от нормы.
При лимфосаркоме в крови наблюдается снижение гемоглобина и эритроцитов при повышении ретикулоцитов и СОЭ с лимфоцитами.
В запущенном случае заболевания можно обнаружить трансформацию лейкоцитов, отраженную в общем анализе крови.
Как лечить
Выбор терапевтического метода зависит от стадии развития лимфосаркомы, возраста пациента и общего анамнеза. Обычно – это сочетание медикаментов и физического воздействия.
На первой и второй стадии лечат химическими средствами и облучением. Применяются такие препараты, как Онковин или Циклофосфамид, Доксорубицин или Преднизолон. Врач назначает 3 курса по 5 дней с перерывом в 3-4 недели.
Одновременно делается радиотерапия, когда облучают первичное месторасположение опухолевого процесса. Лечение тоже курсовое, продолжительностью 6 недель с последующим проведением химиотерапии.
На 3 и 4 стадии лимфосаркомы врачи назначают только лечение химическими препаратами, длящееся 6 курсов.
Возможные осложнения терапии
Подобное лечение может привести к некоторым осложнениям:
- Появлению болезней инфекционного происхождения.
- Обструкции кишечника, мочевыводящих путей или верхней полой вены.
- Развитию лейкопении и тромбоцитопении.
- Нарушению обменных процессов и анемии.
- Возможна инфильтрация разных органов в теле человека.
Прогноз выживаемости
Прогноз саркомы лимфоузлов зависит от быстрого диагностирования и начала лечения патологии. Своевременное вмешательство врачей приводит к остановке разрастания опухоли и длительной ремиссии – до 5 лет.
Продолжительность жизни укорачивается при сопутствующих хронических заболеваниях и сбое в гормональной системе.
Если болезнь обнаружена на 3 и 4 стадии, то прогноз неутешительный с процентом выживаемости 15-20. Здоровья вам и вашим близким!