Гиперплазия лимфоидной ткани узла
Гиперплазия лимфоузлов – это патологический процесс, при котором происходит усиленное образование лимфоидной ткани с последующей гипертрофией соответствующих узлов. Их увеличение бывает реактивного, инфекционно-воспалительного или онкологического генеза.
Содержание
Формы нарушения
Гиперплазия является признаком воспалительного процесса в организме, который может происходить в разных участках тела.
Существует несколько форм гиперплазии узлов:
- При специфическом воспалении поражаются группы лимфоузлов. Процесс увеличения медленный с невыраженными симптомами.
- Неспецифическая форма. Появляется в результате инфицирования с последующим воспалением тканей узлов. Сопровождается яркой симптоматикой.
- Опухолевая форма. Встречается как при доброкачественном процессе, так и при раковом перерождении тканей. Часто онкологическое новообразование сложно отличить от увеличенных узлов, т. к. раковые клетки синтезируют белок, идентичный по строению с нормальной лимфатической тканью. При этом наружный слой опухоли идентифицируется Т-клетками, как обычная поверхность лимфоузла. Иммунная система не обнаруживает опасности, а онкологический процесс продолжает беспрепятственно развиваться.
Причины возникновения
Лимфоидная ткань присутствует не только в эпителии лимфоузлов, но имеется и в слизистых оболочках ЖКТ, урогенитальных и дыхательных органов, костном мозге. Если в каком-нибудь органе находится воспалительный очаг, то для защиты от проникшей инфекции лимфоидная ткань образуется и там.
Гиперплазия лимфоидной ткани лимфоузла – это иммунная реакция на процесс, изменяющий тканевый обмен органа. При обнаружении антигенов в узле возрастает продуцирование макрофагов и лимфоцитов. В железах задерживаются инактивированные токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
При онкопатологии гиперплазия узла может вовлекать в процесс пролиферации любые виды клеток, способствуя его росту, деформации, изменению структуры фиброзной оболочки. Кроме того, лимфоидные ткани могут распространяться за пределы капсулы или вытесняться раковыми клетками, образуя метастазы в других органах.
Симптомы
Признаки гиперплазии лимфоузлов отличаются в зависимости от характера патологического процесса, степени увеличения и наличия конгломератов.
На ранней стадии воспалительного процесса во время осмотра отмечается незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания появляются довольно сильные болевые ощущения. Боль возникает при любом движении пораженным органом (например, шеи), разговоре, принятии пищи и даже в покое.
При выраженной гипертрофии прощупываются сосуды, напоминающие тонкие нити. Отмечается расширение и повышение проницаемости сосудов, окружающих лимфоузлы, на коже гипертрофированных органов возникает покраснение и отечность. Во время пальпации можно заметить, что железы более горячие, чем должны быть в норме. При распространении процесса за пределы лимфоузлов, помимо локального увеличения температуры, отмечается общая гипертермия (до 38 °C), слабость, сонливость, головная боль.
При метастазном поражении отмечаются конгломераты (колонии) сросшихся между собой и близлежащими тканями иммунных желез. Медленно увеличивающиеся, плотные, малоподвижные и безболезненные гиперплазированные лимфоузлы должны настораживать, поскольку могут указывать на онкопатологию.
Диагностика
Если патологические изменения наблюдаются более 2 месяцев, возможно, заболевание серьезней, нежели просто хроническая инфекция. Важно не упустить время, т. к. это может быть онкологическое заболевание, при котором лечение необходимо начать как можно раньше. Рекомендуется пройти всестороннее медицинское обследование:
- Кровь на форменные элементы и ВИЧ.
- Гистология тканей узла.
- Мазок из носоглотки.
- Анализ на вирусный антиген.
- УЗИ и рентгенография.
- КТ узла.
В зависимости от вида заболевания, вызвавшего развитие гиперплазии, и органов, задействованных в патологическом процессе, увеличиваются соответствующие группы узлов. Наблюдается следующая закономерность:
- болезни ЛОР-органов, стоматологические патологии и заболевания верхних дыхательных путей протекают с увеличением подчелюстных, шейных и надключичных узлов;
- туберкулез обычно вызывает гипертрофию внутригрудных и шейных узлов. При запущенном патологическом процессе могут вовлекаться все группы лимфоузлов;
- иммунодефицитные состояния характеризуются поражением всех групп узлов. Наиболее часто при этом бывают изменены подвздошные лимфоузлы;
- при онкопатологии наблюдается гиперплазия узлов, ближе всего расположенных к органу, подвергшемуся раковому перерождению. Но при метастазировании новообразований в близлежащие органы в процесс вовлекаются и другие группы узлов.
Методы лечения
Терапия гиперплазии лимфоузлов зависит от причинных факторов, поэтому универсальной схемы не существует. Лечение необходимо многоплановое, включающее антимикробные препараты (при инфекционной природе заболевания) и симптоматические средства.
Если гиперплазия лимфоузла спровоцирована инфекционно-воспалительным процессом, то бороться следует с возбудителем заболевания. На начальных стадиях острого лимфаденита допустимо назначение согревающих компрессов. При переходе патологии в гнойную форму процедуры прогревания противопоказаны.
Лечение гнойной формы гиперплазии лимфоузлов ведется с назначением антибактериальных средств, учитывая чувствительность к ним определенных возбудителей. Например, при бактериальной природе заболевания нередко назначают Амоксикомб (2т. 2 р./день) и Моксифлоксацин (1 т. 2 р./день) в течение недели. Эти антибиотики имеют в составе β-лактамное кольцо, поэтому предпочтительней в терапии лимфаденопатии. Стафилококки в основном проявляют устойчивость к обычным пенициллинам за счет синтеза фермента бета-лактамазы, в отличие от карбапенемов, составляющих основу антимикробной химиотерапии.
В качестве жаропонижающего при гипертермии назначают Парацетамол (Эффералган) по 2 таб./3 р. в день. Ибупрофен (Нурофен) проявляет анальгезирующее и противовоспалительное действие. Принимают по 1 таб. 4 р. в день при выраженном болевом симптоме.
Гиперплазия лимфоузлов туберкулезной или иной инфекционной этиологии лечится по терапевтическим схемам, утвержденным для конкретной патологии.
Если причиной является аутоиммунное заболевание или онкоперерождение клеток лимфоузла, то лечебные мероприятия проводятся под контролем врача. При пролиферации лимфоидной ткани народные методы и самостоятельное назначение антибактериальных препаратов не дадут результата.
Во время терапии гиперплазии больному показан постельный режим и дневной отдых. Питание щадящее. Полностью исключена жареная, пряная и жирная пища. В меню должны преобладать протертые фрукты и овощи, диетические супы, паровые котлеты. Кофе и чай в период лечения желательно заменить травяными отварами, киселями и компотами.
