Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей

Если воспалился лимфоузел под мышкой у ребенка, это говорит об иммунном нарушении — подмышечном лимфадените. Как правило, возникает вследствие осложнений различных гнойных инфекций, а не как самостоятельное заболевание. Редко толчком к его развитию служат травмы, лейкоз или интоксикация из-за отравления продуктами или химическими веществами.

Причины возникновения

Воспаление лимфоузлов под мышкой у детей провоцируют инфекции ЛОР- и других органов, находящихся в непосредственной близости от мышечной впадины — от головы до пупка. Их вызывают грибки и паразиты, но чаще — вирусы герпеса (1-й, 2-й и 6-й типы) и Эпштейн-Барра, бактерии: стрепто-, стафило-, пневмо-, дипло и энтерококки, кишечная и синегнойная палочки. Эти патогены являются возбудителями ОРЗ, ангин, гриппа, иногда кишечных и половых инфекций. Особенно опасна дифтерийная коринобактерия, вызывающая острое воспаление глотки (в 90% случаев), к которой больше всего восприимчивы дети 3-7 лет. Перенесенная скарлатина, краснуха или ветряная оспа также могут привести к увеличению лимфатических узлов (больше 0,5 см в диаметре). В этом случае железа явственно прощупывается через кожу. К другим, более редким и специфическим причинам воспаления подмышечного лимфоузла у детей относят:

• СПИД;
• бруцеллез;
• саркоидоз;
• туберкулез;
• фурункулез;
• цитомегалию;
• актиномикоз;
• мононуклеоз;
• онкологические новообразования;
• невылеченный кариес, стоматит и другие болезни ротовой полости.

По частоте различают следующие способы инфицирования:

1. Лимфогенный. Вредоносные микроорганизмы переносятся вместе с лимфой через лимфатические сосуды из очага инфекции.
2. Гематогенный. Инфекция распространяется с кровью через кровеносные пути из пораженных органов.
3. Контактный. Несоблюдение гигиены, а также несвоевременная обработка раны в подмышечной области может привести к ее заражению.

Симптомы

На начальной стадии подмышечный лимфоузел отекает, образует твердую капсулу, которая со временем может увеличиться и стать болезненной при пальпации. У ребенка это проявляется сопутствующими признаками:

• слабостью в теле;
• расстройством сна;
• головными болями;
• понижением аппетита;
• повышением температуры.

В дальнейшем боль становится сильнее и острее, так, что малышу может быть больно даже двигать рукой, окружающие ткани краснеют; образование нагнаивается, появляется интоксикация. Если заболевание принимает хроническое течение, клиническая картина выражается слабо: лимфоузлы просто увеличены и спаяны между собой.

Диагностика

Для составления точного представления о происхождении заболевания, при подозрении на распространение патогенов по организму и множественное поражение лимфатических узлов назначают УЗИ и посев крови на стерильность. Микробиологические исследования проводят, если в анамнезе ребенка присутствуют частые ОРВИ и хронические заболевания дыхательных путей. Но зачастую, если инфекция сосредоточена в ротоносоглотке, поражается система шейных лимфоузлов. При бронхитах делают рентген органов грудной клетки.

Иногда к обычным симптомам воспаления у детей присоединяются увеличение печени, селезенки и дискомфортные ощущения в них, боли в грудине или в костях, снижение массы тела, одышка, различные кровотечения. Эти тревожные симптомы служат причиной консультации с гематологом по поводу возможных гемобластоз — множественных опухолей из кроветворных клеток, которые обнаруживаются через проведение пункционной биопсии.

Лечение

Методика терапии подмышечного воспаления лимфоузлов у детей (лимфаденита) практически не отличается от лечения у взрослых. Гнойные образования под мышкой, как и хроническое течение болезни, диагностируется редко. В противном случае к основному курсу медикаментов врачи добавляют иммуностимулирующие процедуры и препараты.

Воспалительный процесс в подмышечном лимфоузле у ребенка нейтрализуется с помощью УВЧ-терапии и приема антибиотиков, подбирающихся с учетом результатов анализа на чувствительность микрофлоры.

Выраженные воспалительные процессы можно снять применением таких лекарственных веществ первого ряда (в скобках указаны названия препаратов с действующим веществом):

• стрептомицин;
• изониазид;
• этионамид (Этид, Региницид);
• этамбутол (Комбутол, Инбутол);
• протионамид (Проницид, Протомид).

Стрептомицин используют в приготовлении лечебных растворов для уколов и повязок под мышку, которую также обрабатывают Тубазидовой или аналогичной — Тибоновой мазью. При остром лимфадените целесообразно употребление антибиотиков широкого спектра действия. В дальнейшем терапия осуществляется как при лечении гнойных ран — местными антибактериальными средствами и антисептическими растворами. Боли у малышей снимаются анальгетиками — Парацетомолом, Ибупрофеном, у подростков — Нимесулидом.

При острых, гнойных формах лимфаденита, когда лечение затягивается и не дает ожидаемого эффекта, проводится оперативное вмешательство. Абсцесс вскрывается, после чего содержимое удаляется, а сама рана дренируется. Степень выраженности патологии классифицируют, в частности, исходя из размеров образования в обхвате:

• первая – от 0,5 до 1,5 см;
• вторая – от 1,5 до 2,5 см;
• третья – от 2,5 до 3,5 см и более.

При вторичном лимфадените у ребенка необходимо точно установить локализацию очага и направить основное внимание при лечении на него.

Гиперплазия лимфоидной ткани узла

Предыдущая запись

Причины, лечение воспаления и увеличения интрамаммарного лимфоузла молочной железы

Следующая запись