Проведение и последствия удаления подмышечных лимфоузлов

В запущенных случаях требуется срочное удаление лимфоузлов под мышкой. Такая необходимость иссечения хирургическим путем возникает из-за запущенного лимфаденита, наличия гноя, метастаз, опухоли, вероятности ее перехода в злокачественную форму. Нередко после проведенной операции у пациентов возникают последствия вмешательства. Например, если после удаления подмышечных лимфоузлов внезапно опухла рука, требуется срочная консультация врача во избежание развития вторичного заболевания.

Удаление лимфоузлов под мышкой (лимфаденэктомия)

В онкологии практикуется операция под названием «лимфаденэктомия», показанием к которой является подозрение на злокачественную опухоль. Как правило, во время хирургического вмешательства иссекается не менее 10 желез. Именно такое количество образований требуется для проведения исследования и выставления диагноза.

Иногда применяется методика, которая считается более безопасной и имеет меньший процент осложнений. Она сводится к тому, что удаляется только «сторожевой» лимфатический узел, который локализуется вблизи образования. При этом удается получить данные для исследования. Чаще всего иссечение одного лимфоузла практикуется у пациентов, которые не предъявляют клинических симптомов заболевания. Если по результатам исследования раковые клетки отсутствуют, то онкология исключается.

Показания и противопоказания к хирургическому вмешательству

Если вредоносные агенты проникают в иммунные звенья и сосредоточиваются там, то возникает лимфаденит, одной из причин которого может быть онкологический процесс. Операция по удалению лимфоузла в области подмышек чаще всего проводится при раке молочной железы и носит диагностический характер.

Показаниями к удалению лимфоузлов под мышками являются:

• атипичные клетки в тканях, обнаруженные путем проведения биопсии;
• размеры опухоли, переходящей на руку, более 5 см;
• выявление раковых клеток по результатам исследования трех образований;
• проведение мастэктомии.

Противопоказаниями к операции являются:

• сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой стадии;
• диабет(декомпенсированный);
• нарушенное кровообращение в головном мозге;
• отек кожного покрова с его миграцией на грудную стенку;
• выраженное изъявление кожного покрова, обусловленное прорастанием карциномой грудины;
• отек руки в результате активного метастазирования злокачественной опухоли.
  При наличии противопоказаний к процедуре применяются альтернативные методы, суть которых сводится к компенсации процесса, например, проводится биопсия лимфоузла.

Как выполняется операция

Больному рекомендуется отказаться от еды и воды в день проведения лимфаденэктомии подмышечной области. После операции удаляемые образования отправляют на исследование.

Перед процедурой хирурги предупреждают пациента о вероятных осложнениях. В обязательном порядке вводятся успокоительные препараты.

Как удаляют лимфоузлы под мышкой (порядок хирургического вмешательства):

1. Введение анестезии общего типа.
2. Проведение сцинтимаммографии с технецием, позволяющей обнаружить локализацию образований.
3. Выполнение надреза длиной 5-6 см в области подмышечной впадины, удаление 2-3 иммунных звеньев.
4. Передача полученного материала на гистологическое исследование.

По показаниям осуществляется мастэктомия. Если операция проводится только с диагностической целью, то после ликвидации образований рана ушивается.

Восстановление и последствия

Первые несколько дней после операции показано выполнение физических упражнений, направленных на восстановление пациента. Правильная гимнастика способствует нормализации состояния пораженной области.

Последствия после удаления лимфатических узлов под мышкой могут быть следующими:

1. Нарушение тактильной и температурной восприимчивости (постоянное или временное) в области иссеченного образования, спровоцированное пересечением нервных волокон.
2. Флебит — воспаление венозной сети, иногда сопровождающееся тромбофлебитом. В этом случае пациенту необходимо полноценное лечение
3. Нарушение подвижности, слабость и покалывания верхней конечности, которые иногда проходят самопроизвольно.
4. Присоединение вторичной инфекции, обусловленное ненадлежащим уходом за раной в реабилитационном периоде.

Если у пациента течет лимфатическая жидкость после удаления подмышечных лимфоузлов, то не стоит паниковать. Этот процесс обусловлен тем, что на пути циркуляции лимфы отсутствует иммунное звено, через которое она проходит, поэтому жидкость скапливается под кожей. После формирования лимфатической системой «обходных путей», все нормализуется. Однако о проблеме нужно сообщить врачу.

Отек после удаления лимфоузлов под мышкой (лимфедема) иногда распространяется на внушительную площадь конечности. Он возникает из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. При отсутствии органических изменений в тканях назначается консервативная терапия. В целом, лечение носит комплексный характер.

Почему болят лимфатические узлы под мышками

Предыдущая запись

Причины нарушения, размеры и расположение лимфоузлов на голове у взрослого

Следующая запись