Где находятся надключичные лимфатические узлы, их воспаление и лечение
Надключичные лимфоузлы отвечают за защиту организма от микробов и очищают прозрачную жидкость от вредных веществ. В данную группу образований входят нижние шейные и частично грудные иммунные звенья.
Содержание
Размеры и расположение надключичных лимфоузлов
Образования этой анатомической группы собирают прозрачную жидкость с близлежащих участков (шеи, головы, верхних сегментов легких и пр.), которая постепенно уходит в грудной проток. Надключичные лимфоузлы находятся сверху от ключицы, вблизи грудино-ключичного сустава. Консистенция иммунных желез позволяет предположить причину их воспаления. Так, при опухолях лимфоузлы становятся плотными на ощупь, но сохраняют округлую форму. В случаях инфекционных патологий, образования остаются мягкими и эластичными.
Диагностика
Для выявления причины нарушения надключичных лимфоузлов применяются:
- пальпация;
- ОАК и ОАМ;
- биохимия крови;
- серологические тесты;
- исследование кала;
- УЗИ надключичных лимфоузлов. Популярный метод диагностики, который помагает определить консистенцию образований, а также их спаянность с соседними тканями и друг с другом.
- КТ. Позволяет установить место нахождения, диаметр, структуру иммунных звеньев, их соотношение с др. тканями, а также проанализировать состояние прочих систем и органов. При онкологической природе лимфаденита, КТ отображает очаги метастазирования.
- рентгенография. Применение рентгенографии целесообразно, если нужно оценить состояние сердца и легких. В отношении лимфатических узлов она применяется редко, поскольку не может дать развернутую картину.
Менее популярные диагностические методы представлены в таблице.
Название | Что исследуется | Особенности |
Медиастиноскопия | Передневерхнее средостение | Проводится эндоскопическим путем |
Торакоскопия | Область плевры | Выполняется эндоскопическим путем |
Лапароскопия | Органы брюшной полости и малого таза | Целесообразна при генерализованной форме заболевания |
Способы, указанные в таблице, позволяют получить данные об изменениях иммунного звена, но невозможно определить вид бактериальной инфекции, наличие атипичных клеток. Для реализации этих целей проводятся биопсия, ПЦР-анализ и бакпосев.
Особенности пальпации надключичных лимфатических узлов
Их воспаление обычно указывает на заболевания соседних органов. Для более точной диагностики требуется консультация врача. На ранней стадии патологии лимфоидная ткань разрастается незначительно, что обычно обуславливает невозможность пальпации иммунных звеньев. Далее размеры желез увеличиваются и специалист уже может их прощупать.
Обследование проводится следующим образом. Пациент сидит, опустив плечи или находится горизонтально. При трудностях с поиском иммунных звеньев, проводится тест Вальсавы, позволяющий определить триггерные точки и предположить определенные заболевания. Доктор слегка надавливает полусогнутыми пальцами на участок над ключицей. Воспаленные иммунные звенья «отвечают» болевым синдромом. В этом случае врач на ощупь определяет примерный диаметр лимфатических узлов и вносит отметку в карточку пациента. После этого проводится детальная диагностика, направленная на установление первопричины патологии.
Воспаление надключичных лимфоузлов
Воспалительный процесс указывает на наличие той или иной патологии. После устранения провоцирующих факторов, состояние иммунных звеньев обычно нормализуется. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу.
Причины возникновения
Лимфоузлы над ключицей могут воспаляться в результате:
- инфекционных заболеваний вирусного или бактериального происхождения;
- грибковых патологий;
- активности паразитов;
- хламидиоза;
- гипертиреоза и др. метаболических нарушений;
- аутоиммунных патологий;
- новообразований;
- заболеваний соединительной ткани;
- болезни кошачьей царапины;
- повреждения грудной клетки;
- приема некоторых лекарств, например, сульфаниламидов, противосудорожных препаратов;
- сосудистых патологий;
- рака крови, груди, щитовидной железы, простаты, шеи, легких и пр.;
- имплантации силикона;
- инфекционного мононуклеоза;
- аллергических проявлений;
- вирусных гепатитов;
- воспаления соседних органов, например, легких, плевры;
- респираторных заболеваний;
- остеохондроза;
- рака лимфатических узлов.
Риск разрастания лимфоидной ткани над ключицей возрастает, если у человека:
- ослабленный иммунитет;
- аллергические реакции;
- нарушения метаболизма;
- плохие экологические условия проживания;
- генетическая склонность к опухолям.
Основным иммунным звеном надключичной области является узел Вирхова, отвечающий за перемещение прозрачной жидкости из брюшины в общий поток. Он воспаляется при раке груди, инфекционных заболеваниях рук и опухолях, например, желудка.
Признаки заболевания
О воспалении надключичных лимфоузлов свидетельствуют такие симптомы:
- припухлость ткани в исследуемой области;
- покраснение пораженного иммунного звена;
- дискомфорт во время движения шеей или плечами;
- повышение местной температуры;
- боли при проглатывании пищи, слюны;
- ассиметричное положение плеч, обусловленное опуханием тканей;
- ухудшение самочувствия.
В случае нагноения лимфоузла, к перечисленным симптомам присоединяются:
- стремительное разрастание тканей образования;
- лихорадка;
- интенсивное покраснение пораженной области.
Лечение
Если болит надключичный лимфоузел слева или справа, то нужно обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр и разработает дальнейший план действий. Потребуется сдать анализы и пройти обследования.
Часто назначаются антибиотики, направленные на широкий спектр возбудителей. Противовирусные средства рекомендуются при вирусной этиологии заболевания. В случае паразитарной инвазии, выписываются соответствующие препараты.
При остром болевом синдроме, затрагивающем надключичные лимфатические узлы, показаны анальгетики. Часто необходимы противовоспалительные кремы и мази, иммуностимулирующие средства, витаминно-минеральные комплексы, физиотерапия.
Нагноение образования устраняется путем его вскрытия и дренирования, с последующим применением антисептиков, а в реабилитационном периоде — антибиотиков и др. препаратов.
Удаление надключичного лимфоузла целесообразно при неэффективности консервативных методов терапии, раке лимфы, локализации иммунного звена вблизи злокачественной опухоли.